İskeletsel anomalinin çok şiddetli olduğu hastalarda, büyüme ve gelişim sona erdikten sonra uygulanır. Bazen hastanın büyüme gelişim potansiyeli olsa bile anomali şiddeti çok fazlaysa, fonksiyonel yöntemlerin yetersiz kalacağı düşünülüyorsa ortognatik cerrahi için beklenebilir.